事業所へのお知らせ・介護保険様式
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介護係からの郵送物の送付先変更について
入院や施設への入所等により、介護係からの介護保険被保険者証や介護保険料の納付書等の郵便物が手元に届かない場合や、郵便物の管理が困難な場合等、やむを得ない理由がある場合は、住民登録地以外の送付先を設定することができます。
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町内介護事業所へのお知らせ
○令和元年度介護報酬改定により変更される重要事項説明書の取り扱いについてksvol740.pdf
○質問連絡票について 国富町質問連絡票について.pdf 質問連絡票.docx
○介護給付費過誤申立依頼書 過誤申立依頼書(様式).xls
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地域密着型サービス事業所・居宅介護支援事業所指定関係様式
指定地域密着型(介護予防)サービス事業所・指定居宅介護支援事業所の指定等に関する様式【改正】.zip
01国富町【指定事業者用】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書.xlsx
02国富町【地域密着型サービス事業者・地域密着型介護予防サービス事業者用】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書.xlsx
添付書類
04参考様式別紙36ー1・2施設等の区分(通所介護・通リハ).xls
07参考別紙38-1・2中重度者ケア体制加算計算書(通所介護・通所リハ).xls
12サービス提供体制強化加算計算参考様式(ショート・特定・施設).xls
13サービス提供体制強化加算計算参考様式(地域密着型).xls
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特定事業所集中減算関係様式
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介護予防・日常生活支援総合事業関係様式
総合事業 第1号事業者(訪問)指定申請様式・添付書類【改正】.zip
総合事業 第1号事業者(通所)指定申請様式・添付書類【改正】.zip
様式第2号国富町介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者(訪問型サービス・通所型サービス)指定(開設許可)更新申請書.xls
【総合事業】介護給付費算定に係る体制等に係る届出書(令和4年7月版).xls
介護予防・日常生活支援総合事業ケアマネジメントコード表(令和3年4月から).xls
<最新版>令和4年10月1日改定
【令和4年10月1日】第1号事業の単価・サービスコード表.xls
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要介護認定関係様式
介護保険要介護(要支援)認定申請書(R4.4.1~).xls
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介護保険住宅改修関係様式
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介護保険福祉用具購入関係様式
介護保険居宅介護(支援)福祉用具購入 要領【R4.4.1追加】.pdf
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介護用品券申請書
介護用品支給申請書R3.4.doc(令和3年4月分から)
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介護保険負担限度額認定申請書及び社会福祉法人等利用者負担減免対象確認申請書
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介護保険事故状況報告書様式
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0985-75-9423
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