別記様式第1号(第3条関係)

年　　月　　日　　
　　国富町長　　　　殿
　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　氏名(法人にあってはその名称及び代表者の氏名)印
補助金等交付申請書
　何々要綱に基づく何年度(補助金等の名称)については、　　　円を交付されるよう補助金等の交付に関する規則(昭和43年国富町規則第1号)第3条の規定により、関係書類を添えて申請する。
添付書類
1　事業計画書
2　収支予算書
3　何々